Tubal ligation - ni nini, dalili, contraindications, madhara

Tubal ligation inachukuliwa kuwa utaratibu salama wa matibabu, utekelezaji wa ambayo haipaswi kutishia afya na maisha ya mwanamke. Chaguo la njia hii ni kumkomboa mwanamke kutokana na hatari zinazohusiana na uzazi wa mpango mwingine, kama vile athari za homoni za kumeza, upotoshaji unaoweza kusababisha uharibifu wa chombo cha uzazi wakati wa kuingiza IUD, pete za uke, au gharama zinazohusiana na mara kwa mara. ziara. kuandika maagizo. Tubal ligation ni utaratibu maarufu sana katika nchi zilizoendelea sana.

1. Tubal ligation ni nini?

Tubal ligation ni njia bora zaidi ya kuzuia mimba. Tubal ligation ni utaratibu wa upasuaji ambao mirija hukatwa na kufungwa. Inaipotosha patency ya mirija ya uzazikwa njia ambayo yai lililorutubishwa haliwezi tena kupita kwenye uterasi. Tubal ligation ilifanikiwa - faharisi ya Pearl ni 0,5. Wakati mwingine mirija ya uzazi hufunguka yenyewe, lakini hizi ni kesi za pekee. Operesheni hiyo inafanywa na laparotomy au laparoscopy chini ya anesthesia ya ndani au ya jumla.

Kuunganishwa kwa mirija mara nyingi hutokea wakati wa sehemu ya upasuaji. Mwanamke anaweza kuanza shughuli za ngono tu baada ya majeraha kupona, ambayo huchukua muda wa miezi 3. Kuhusu matumizi ya aina hii njia za uzazi wa mpango mwanamke lazima afanye uamuzi kwa kushauriana na mpenzi wake, na idhini ya utaratibu lazima itolewe kwa maandishi. Katika hali nyingi, hii ni suluhisho lisiloweza kutenduliwa. aina hii kuzuia mimba inayotekelezwa katika nchi zilizoendelea sana.

Katika Poland, utaratibu huo ni kinyume cha sheria. Chini ya Kanuni ya Jinai, kunyimwa mtu uwezo wa kuzaa watoto ni adhabu ya kifungo cha miaka 1 hadi 10. Adhabu hii inatolewa kwa daktari anayefanya utaratibu, si kwa mwanamke anayechagua kuifanya.

Kufunga mirija kunaruhusiwa ikiwa ni sehemu ya matibabu au ikiwa mimba inayofuata inaweza kudhuru afya ya mwanamke au kuhatarisha maisha.

Hii pia inakubalika katika hali ambapo uzao ujao utakuwa na ugonjwa mbaya wa maumbile. Katika hali nyingine, daktari hawezi kufanya utaratibu hata kwa ombi la moja kwa moja la mgonjwa.

2. Kufunga kizazi wakati huo na sasa

Kufunga uzazi kuna historia ndefu sana ulimwenguni. Kwa bahati mbaya, taratibu hizi mara nyingi zilifanyika kinyume cha sheria, kukiuka uhuru wa kibinafsi wa wanawake, na kusababisha madhara.

Jambo la kawaida sana lilikuwa kufungiwa kwa wanawake maskini na weusi, ambao, katika kesi ya upinzani, waliachwa bila msaada wowote wa matibabu na msaada wa nyenzo. Katika historia ya ustaarabu wetu pia kuna visa vya kulazimishwa kwa wagonjwa wa akili, wafungwa na wawakilishi wa wachache wa rangi ili kuwaondoa. Walikuwa ukiukaji wa haki za binadamu.

Hivi sasa, kama ilivyoelezwa hapo juu, operesheni hiyo nchini Poland haikubaliki kisheria, na utekelezaji wake ni kinyume cha sheria na kuadhibiwa kwa kifungo. Walakini, huko USA na nchi nyingi za Ulaya Magharibi (Austria, Denmark, Finland, Norway, Sweden, Great Britain), utaratibu huu unafanywa kwa ombi la mgonjwa.

3. Amua ikiwa unapaswa kuwa na ligation ya neli.

Uamuzi wa kufanyiwa upasuaji kuunganisha neli ni moja ya maamuzi magumu sana katika maisha ya mwanamke. Kuna matokeo machache kabisa, kwa sababu asilimia kubwa ya utaratibu hauwezi kutenduliwa. Mwanamke anapaswa kupima kwa utulivu na kwa haki faida na hasara zote, kuwa na ufahamu kamili kwamba katika siku zijazo hataweza kupata watoto kwa kawaida. Anapaswa kuzingatia hali mbalimbali za maisha ambazo anaweza kujikuta, kama vile mabadiliko ya mpenzi na tamaa ya kupata watoto kutoka kwake, kifo cha mtoto. Anapaswa pia kuzingatia njia mbadala, kama vile matumizi ya vidhibiti mimba vingine vinavyoweza kutenduliwa.

Sababu za kawaida kwa nini wanawake huamua kufunga kizazi ni:

• kutotaka kupata watoto zaidi wakati haiwezekani kutumia njia zingine za uzazi wa mpango;
• matatizo ya kiafya ambayo yanaweza kuwa mbaya zaidi wakati wa ujauzito na kutishia maisha ya mama;
• matatizo ya maumbile.

Ingawa wanawake hujaribu kufikiria mambo vizuri kabla ya kufanya uamuzi wa mwisho kuhusu utaratibu, takriban 14-25% wanajutia uamuzi wao. Hii ni kweli hasa kwa wanawake ambao wanaamua kufunga kizazi katika umri mdogo sana (umri wa miaka 18-24) - karibu 40% wanajutia uamuzi wao. Kwa hiyo, katika baadhi ya nchi kuna mapendekezo ya uwezekano wa sterilization baada ya miaka 30 kwa wanawake ambao tayari wana watoto.

Kuna vituo duniani kote ambavyo vina utaalam wa kurejesha patency ya mirija ya fallopian, lakini hizi ni taratibu ngumu sana na za gharama kubwa, ambazo mafanikio yake hayawezi kuhakikishwa. Ndiyo maana ni muhimu sana kumjulisha mwanamke kwa makini kuhusu matokeo yote yanayowezekana ya kuunganisha tubal.

4. Dalili za upasuaji wa kuunganisha neli.

Mbali na kufunga kizazi kwa hiari, pia kuna dalili zinazoamua ni wanawake gani wanapaswa kupitia utaratibu huu wa kuunganisha neli. Wanaweza kugawanywa katika vikundi kadhaa kuu:

• dalili za matibabu - kufunika wigo mzima wa magonjwa ya ndani na ya oncological ambayo yanaweza kusababisha matatizo makubwa ya afya au hata hali ya kutishia maisha wakati mwanamke anakuwa mjamzito. Wakati wa utaratibu, ugonjwa lazima uwe katika msamaha au kudhibitiwa vizuri, na hali ya mgonjwa lazima iwe imara,
• dalili za maumbile - wakati mwanamke ni mtoaji wa kasoro ya maumbile na kuzaliwa kwa mtoto mwenye afya kutoka kwake haiwezekani kiafya;
• kwa mujibu wa dalili za kisaikolojia, hii ni kuzuia kwa kiasi kikubwa mimba kwa wanawake ambao wako katika hali ngumu, haiwezekani kuboresha hali ya kifedha.

Ni muhimu sana kwamba mgonjwa afahamishwe kwa kina juu ya mchakato wa kuunganisha mirija, faida, dalili, ukiukwaji na shida zinazowezekana baada ya utaratibu kabla ya kufanywa wakati wa kutembelea daktari.

5. Madhara ya kuunganisha neli

Matokeo ya kuunganisha neli utasa wa kudumu. Kwa hiyo, kabla ya mwanamke kuamua juu ya utaratibu huu, anapaswa kuzingatia ikiwa ana uhakika kwamba hataki kuwa na watoto. Ufanisi wa kuunganisha neli kubwa. Utaratibu, ambao unarejesha patency ya mirija ya fallopian, ni 30% tu ya ufanisi.

Hata hivyo, fahamu kwamba ikiwa unakuwa mjamzito kabla ya utaratibu, kuna hatari kubwa ya mimba ya ectopic. Inatokea kwa takwimu mara nyingi zaidi kwa wanawake wadogo ambao wamepata utaratibu, na pia kwa wale ambao wamepata upasuaji kwa kutumia njia ya electrocoagulation ya zilizopo za fallopian. Kabla ya utaratibu, unapaswa kutumia njia fulani za uzazi wa mpango, na index ya juu ya Lulu (tunakushauri usitumie njia ya kalenda, ni bora kutumia kondomu au kuacha ngono kwa muda).

Wanawake wengine pia huripoti maambukizi ya mara kwa mara ya kibofu baada ya upasuaji.

Kuna hadithi nyingi zisizo na msingi kuhusu madhara ya salpingectomy. Wanawake wanaogopa kupoteza "uke" baada ya utaratibu, kupunguza libido, kupata uzito wa mwili. Hakuna uchunguzi umethibitisha nadharia hizi, kinyume chake, wengi kama 80% ya wanawake wanaripoti kuboresha mawasiliano na wenzi wao.

6. Matatizo baada ya kuunganisha neli

Kuunganisha tubal ni njia salama. Kama unaweza kuona, madhara ya muda mrefu sio tishio tena. Madhara mengi hutokea kuhusiana na utaratibu yenyewe. Kati ya wanawake 4 na 12 kwa kila salpingectomi 100 zinazofanywa katika nchi zinazoendelea hufa (kutoka damu, matatizo ya anesthesia).

Sababu za kawaida za shida ni:

• sababu za anesthesia: athari ya mzio kwa dawa zilizoingizwa, shida ya mzunguko na kupumua (matumizi ya anesthesia ya kikanda kwa kiasi kikubwa hupunguza hatari ya matatizo haya);
• sababu za upasuaji: uharibifu wa vyombo vikubwa na damu inayohusishwa inayohitaji kufunguliwa tena kwa cavity ya tumbo, uharibifu wa viungo vingine, maambukizi na jipu la jeraha.

Shida hatari zaidi inayohusishwa na laparoscopy, tishio kubwa kwa maisha, ni uharibifu wa vyombo vikubwa:

• aota,
• vena cava ya chini,
• mishipa ya fupa la paja au figo.

6.1. Minilaparotomia

Parotomia ndogo ni utaratibu ambao daktari hufanya chale kwenye ukuta wa tumbo juu ya simfisisi ya pubic. Utaratibu huu hubeba hatari kubwa ya maumivu, kutokwa na damu, na uharibifu wa kibofu ikilinganishwa na laparoscopy.

Baada ya operesheni na anesthesia inayohusiana nayo, kila mgonjwa ana haki ya kujisikia udhaifu, kichefuchefu na maumivu katika tumbo la chini. Hata hivyo, dalili hizi hupita haraka sana na kupona kamili hutokea kwa siku chache tu.

6.2. Matatizo baada ya kutumia mbinu ya ESSURE

Matumizi ya njia hii ya kisasa pia inajumuisha hatari fulani. Hii inaweza kuzingatia utaratibu yenyewe - uharibifu wa chombo cha uzazi wakati wa kuingiza kuingizwa kwenye tube ya fallopian, kutokwa damu. Shida zingine baada ya kutumia njia ya Essure ni pamoja na:

• kutokwa na damu kutoka kwa njia ya uzazi,
• mimba
• hatari ya mimba ya ectopic,
• maumivu,
• degedege,
• vipindi virefu, haswa katika mizunguko 2 ya kwanza;
• kichefuchefu,
• kutapika,
• kuzirai
• athari ya mzio kwa nyenzo.

7. Kuunganishwa kwa ovari na sheria

wa aina hii kuzuia mimba inayotekelezwa katika nchi zilizoendelea sana. Nchini Poland inaruhusiwa ikiwa ni sehemu ya matibabu au ikiwa mimba inayofuata ingedhuru afya ya mwanamke au kuhatarisha maisha yake.

Katika mazoezi, kuunganisha tubal hufanyika wakati mimba nyingine inaleta tishio kwa afya au maisha ya mwanamke, na pia inapojulikana kuwa uzao ujao utakuwa na ugonjwa mbaya wa maumbile. Katika hali nyingine, daktari hawezi kufanya utaratibu hata kwa ombi la moja kwa moja la mgonjwa.

Usisubiri kuona daktari. Tumia fursa ya kushauriana na wataalamu kutoka kote nchini Poland leo katika abcZdrowie Tafuta daktari.