Impotence - sifa, sababu, vipimo vya uchunguzi wa kutokuwa na uwezo

Upungufu wa nguvu za kiume ni tatizo la wanaume wengi. Kunaweza kuwa na sababu nyingi za kutokuwa na uwezo. Baadhi ya wanaume wanatatizika na tatizo la upungufu wa nguvu za kiume au kukosa kusimama kabisa kwa sababu ya matumizi ya mawakala fulani wa kifamasia. Katika hali nyingine, kutokuwa na nguvu kunahusishwa na mambo ya kisaikolojia kama vile matatizo ya wasiwasi, majeraha ya zamani, na mchanganyiko mdogo wa uume. Hatua ya kwanza katika kugundua dysfunction ya erectile ni kuchukua historia ya kina ya matibabu. Wakati wa uchunguzi, daktari anajaribu kujibu swali la kuwa dysfunction erectile ni kikaboni (unaosababishwa na ugonjwa) au psychogenic. Baada ya uchunguzi wa awali, daktari anapendekeza hatua zaidi, ambazo zinaweza kujumuisha uchunguzi wa maabara kwa kutokuwa na uwezo.

1. Tabia na sababu za kawaida za kutokuwa na uwezo

Uwezo aina upungufu wa nguvu za kiume. Tatizo hili huwapata wanaume waliokomaa, lakini hii sio kanuni. Inatokea kwamba kutokuwa na uwezo huathiri wanaume wadogo. Upungufu wa nguvu za kiume unarejelea matatizo yafuatayo: uume kushindwa kufanya kazi vizuri, kusimama bila kukamilika, kukosa kusimama kabisa, matatizo ya kusimama, kupoteza au kupungua kwa hisia za ngono. Ukosefu wa nguvu kwa kawaida hutokea kutokana na mtiririko mbaya wa damu. Hali hii ina maana kwamba mwanamume hawezi kufikia erection kamili au ya kudumu.

Oto sababu za kawaida za kutokuwa na uwezo:

• kutokuwa na uwezo wa kisaikolojia - inaweza kuhusishwa na matatizo ya wasiwasi, majeraha, tata ya uume mdogo, shida ya hali, kujithamini chini, ushoga.
• Upungufu wa homoni - inaweza kusababishwa na viwango vya chini vya testosterone au viwango vya juu sana vya prolactini mwilini.
• upungufu wa mzunguko wa damu - inaweza kusababishwa na shinikizo la damu ya arterial, atherosclerosis, au mabadiliko katika mishipa ya damu ya uume.
• Upungufu wa nguvu za dawa kwa kawaida huhusishwa na dawa za shinikizo la damu, dawamfadhaiko, na dawa zinazojulikana kama antipsychotics.
• kutokuwa na uwezo wa neurogenic - hutokea kwa wanaume wenye majeraha ya mgongo, discopathy, kwa watu wanaotegemea vitu vya kisaikolojia. Sababu za kawaida za upungufu wa nyurojeni pia ni matatizo ya neva, kiharusi, au uvimbe wa ubongo.

Katika 1/4 ya wanaume, wataalam hugundua kinachojulikana kuwa kutokuwa na uwezo wa mchanganyiko.

2. Utambuzi wa kutokuwa na uwezo

Hatua ya kwanza katika kugundua dysfunction ya erectile ni kuchukua historia ya kina ya matibabu. Wakati wa kutembelea ofisi, daktari hufanya uchunguzi wa kina wa uume na testicles. Kwa kuongeza, mtaalamu hufanya mtihani wa takriban kwa unyeti wa ngozi. Ni muhimu sana kupima shinikizo la damu la mtu anayesumbuliwa na upungufu wa nguvu za kiume. Daktari anapaswa pia kutathmini utoaji wa damu kwa mwisho wa mgonjwa (tathmini ya groin na mwisho wa chini inafaa). Wakati wa uchunguzi wa kliniki, uchunguzi wa neva pia unafanywa ili kutathmini hali ya mfumo wa neva wa mgonjwa.

Tathmini ya muda wa nyuma wa bulbocavernosal reflex si chochote zaidi ya njia ya dianostic ya kutathmini reflex ya bulbocavernosal. Wakati wa uchunguzi, mtaalamu huingiza kidole kilicho na glavu kwenye rektamu na kufinya kidogo uume wa mgonjwa. Baada ya kushinikiza kwenye uume, unapaswa kuhisi mvutano kwenye rectum kwa kidole chako.

2.1. Uchunguzi wa maabara uliofanywa katika utambuzi wa kutokuwa na uwezo

Uchunguzi wa maabara uliofanywa katika utambuzi wa kutokuwa na uwezo:

• msingi mtihani wa damu Anemia pia inaweza kusababisha uchovu kutofaulu kwa erectile,
• viwango vya sukari kwenye seramu ya damu na mkojo - kuwatenga ugonjwa wa kisukari mellitus,
• uamuzi wa wasifu wa lipid - inakuwezesha kuamua kiwango cha cholesterol. Kiwango cha juu kinaweza kuonyesha hatari ya atherosclerosis, ambayo inazuia utoaji wa damu kwa uume.
• tathmini ya kazi ya tezi (TSH, fT4) - homoni za tezi huathiri uzalishaji testosterone. Kwa hiyo, upungufu wa homoni ya tezi unaweza kuathiri dysfunction ya erectile,
• tathmini ya figo (urea, creatinine) na vigezo vya ini (enzymes ya ini, bilirubin), ambayo itaruhusu kutathmini kazi ya viungo hivi;
• uchambuzi wa jumla wa mkojo - pamoja na uwepo wa sukari (kugundua ugonjwa wa kisukari mellitus) inaweza kuonyesha ugonjwa wa figo,
• PSA ni antijeni ambayo imedhamiriwa katika magonjwa ya tezi ya Prostate.

Katika hali ngumu zaidi, au wakati matibabu yaliyopendekezwa kulingana na utambuzi wa sasa hayafanyi kazi, tafiti ngumu zaidi za ziada zinaweza kufanywa ili kubaini sababu ya shida ya erectile.

Uchunguzi maalum wa endocrinological haufanyiki mara kwa mara. Kawaida hupendekezwa kwa wanaume ambao, pamoja na shida ya erectile, wanaona kupungua au kupoteza libido (kuendesha ngono), kupoteza sifa za ngono, kama vile nywele za kiume. Hizi ni pamoja na:

• viwango vya testosterone - homoni inachukuliwa asubuhi, wakati iko katika mkusanyiko wake wa juu katika damu;
• prolactini - hasa kwa vijana wenye kupoteza libido. Kiwango cha juu cha homoni hii hupunguza kiasi cha testosterone katika damu na, kupitia utaratibu usiojulikana, huathiri ilipungua libido na upungufu wa nguvu za kiume
• LH/FSH.

3. Ultrasound ya uume

Ultrasound ya uume ni chombo kingine cha uchunguzi kinachokuwezesha kutathmini hali ya afya ya mgonjwa. Katika utambuzi wa kutokuwa na uwezo, wataalam hutumia Ultrasound ya mishipa ya kina ya uume. Uchunguzi huu unafanywa baada ya utawala wa intracavernous wa vasodilators. Jaribio linafanywa ikiwa kunashukiwa kuwa ugonjwa wa erectile wa mishipa unashukiwa. Madhumuni ya mtihani ni kuonyesha mtiririko sahihi wa damu katika vyombo vya uume, na katika kesi ya ukiukwaji, kutambua ikiwa tatizo limezuiwa kuingia au kutoka kwa damu kutoka kwa uume.

Uchunguzi unaofuata ni ultrasound ya viungo vya pelvic na uchunguzi wa transrectal. Shukrani kwa zana hizi za uchunguzi, daktari anaweza kuamua hali ya viungo vya ndani.

katika eneo la pelvic. Inawezekana pia kutambua uwezekano wa hypertrophy ya prostate gland (prostate).

Katika uchunguzi wa kutokuwa na uwezo, wataalamu pia hutumia uchunguzi wa ultrasound wa testicles na epididymis. Kwa vipimo hivi, daktari anaweza kuthibitisha au kukataa kazi ya viungo hivi. Kipimo hiki ni muhimu hasa wakati mgonjwa ana shida ya homoni ya erectile (ana viwango vya chini vya testosterone).

4. Njia zingine za kugundua kutokuwa na uwezo

Mbali na vipimo vya maabara na ultrasound, kuna njia nyingine za kutambua kutokuwa na uwezo. Hivi sasa, njia ya kawaida ya uchunguzi ni sindano ya majaribio kwenye mwili wa pango la uume. Sindano ya intracavernous ni

vasodilator hudungwa ndani ya mwili wa cavernous (mara nyingi alprostadil ni analog ya prostaglandin). Kupata erection baada ya utawala wa madawa ya kulevya haijumuishi sababu ya mishipa kama sababu ya ukosefu wa erection. Njia hiyo pia inaweza kutumika kama matibabu ya baada ya kuharibika kwa erectile. Wanaume wengi wanaogopa sindano hii, pamoja na matatizo ambayo yanaweza kutokea wakati wa kutumia sindano ya majaribio. Njia hiyo inaweza kusababisha fibrosis kwenye tovuti ya sindano ya mgonjwa. Miongoni mwa matatizo mengine, madaktari hutaja matuta, michubuko na kupinda kwa uume.

Njia nyingine ya kutambua kutokuwa na uwezo tathmini ya usimamaji wa usiku wa uume, ambayo ni uchunguzi ambao haujapangwa. Tathmini ya kusimamisha uume usiku inaweza kubainisha kama matatizo ya kusimama husababishwa na sababu za kisaikolojia au za kikaboni. Wakati wa usiku wa usingizi wa REM, kuna kawaida 3-5 erections ya uume. Ukosefu wa uwezo wa kiakili wa kusimamisha uume una sifa ya kusimama kwa kawaida usiku, ilhali utendakazi wa kikaboni wa uume si wa kawaida au haupo.

Arteriografia ya mshipa wa ndani wa iliaki sio kitu zaidi ya uchunguzi wa picha wa vamizi, ambao haufanyiki mara chache, isipokuwa katika hali ambapo dysfunction ya erectile husababishwa na majeraha au upasuaji uliopita katika eneo hili. Arteriography ni muhimu kwa watu ambao ni wagombea uwezekano wa upasuaji wa mishipa, kama vile vijana baada ya ajali.

Cavernosometry na cavernosography ni vipimo vinavyokuwezesha kuthibitisha shinikizo la damu ndani ya miili ya cavernous na kutambua maeneo ya kuongezeka kwa outflow ya venous, ambayo inachangia dysfunction erectile. Kipimo kinahusisha kuingiza sindano mbili ndogo kwenye uume na kudunga chumvi, dawa ya kusimamisha uume na eksirei.

Utafiti wa hisia za vibration ni njia ya uchunguzi ambayo inaruhusu kwa haraka, kiasi (kwa lengo), tathmini ya wagonjwa wa nje ya hisia za vibration, ambayo ni moja ya viashiria nyeti zaidi vya ugonjwa wa neva wa hisia. Mgonjwa ambaye atafanyiwa kipimo cha unyeti wa mtetemo anapaswa kufika ofisini akiwa amepumzika na kuburudishwa. Usivute sigara kabla ya uchunguzi. Takwimu zinaonyesha kuwa majira ya masika na vuli ni nyakati bora zaidi za mwaka za kufanya mtihani. Mtihani wa hisia za mtetemo hutumiwa kwa watu walioathirika.

usumbufu wa hisia katika ugonjwa wa neva wa kisukari.

5. Testosterone na upungufu wa nguvu za kiume

Sababu za homoni zina jukumu muhimu sana katika erection. Testosterone inachukuliwa kuwa homoni muhimu kwa kazi ya ngono ya binadamu, lakini jukumu lake bado halijaelezewa kikamilifu. Inajulikana, hata hivyo, kwamba moja ya sababu za kutokuwa na uwezo ni matatizo ya homoni katika mfumo wa hypothalamic-pituitary-testicular. Magonjwa ya tezi nyingine za endocrine zinazoharibu kazi ya mhimili huu wa endocrine pia inaweza kuwa na athari mbaya. Hata hivyo, ni kuhusu 5% tu ya wagonjwa wanaoona daktari kwa dysfunction ya erectile wana viwango vya chini vya testosterone. Tafiti nyingi zinaonyesha kuwa kupungua kwa viwango vya testosterone kimsingi kunasababisha kupungua kwa hamu ya ngono, ukuzaji usio wa kawaida wa tabia za kijinsia za kiume, na unyogovu. Kwa hiyo, kuamua kiwango cha testosterone ya bure inapendekezwa hasa kwa wanaume ambao, pamoja na kutokuwa na uwezo, wana dalili za ziada, za kusumbua.

Uchunguzi wa maabara kwa kutokuwa na uwezo unafanywa tu baada ya kukusanya uchunguzi wa kina na kufanya uchunguzi wa ndani. Kulingana na data zilizopo, daktari anaelezea seti fulani ya vipimo vya maabara. Ikumbukwe kwamba hakuna mpango mmoja wa utafiti wa kawaida, na uamuzi daima hufanywa kwa kutosha kwa hali maalum.

Je, unahitaji ushauri wa daktari, utoaji wa kielektroniki au maagizo ya kielektroniki? Nenda kwenye tovuti ya abcZdrowie Tafuta daktari na upange mara moja miadi ya kulazwa na wataalamu kutoka kote nchini Polandi au usafiri wa simu.